Кафедра педіатрії № 1 та неонатології
Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/175
Browse
6 results
Search Results
Item Междисциплинарные аспекты редких форм кардимиопатий у детей(2015) Сенаторова, Анна Сергеевна; Омельченко, Елена Владимировна; Санина, Ирина Александровна; Кондратова, Ирина Юрьевна; Оникиенко, Александр Леонидович; Шипко, Анатолий ФедоровичВ статье приведены клинические случаи редких форм кардиомиопатий. Обследовано 2 детей из одной семьи с нарушением обмена жирных кислот с длинной углеродной цепью, и кардиомиопатией в возрасте 4 и 8 месяцев, 1 пациент 8 лет с синдромом MELAS, 5 детей с кардиомиопатией Тако-Цубо. У 2 детей диагноз врожденное нарушение обмена веществ – нарушение β-окисления жирных кислот с длинной углеродной цепью (недостаточность ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот), гипертрофическая кардиомиопатия, недостаточность кровообращения IIА ст., Рейе-подобный синдром установлен на основании прогрессирующей вялости, сонливости, мышечной гипотонии, расстройства сердечной деятельности (симметричная гипертрофическая кардиомиопатия), печеночной недостаточности (синдром Рея), ранней клинической манифестации, регресса психомоторных навыков, гиперлактатемии, повышения уровня трансаминаз, снижение свободного карнитина при увеличении ацилкарнитинов, высокой экскреции фумаровой, адипиновой, 3- метилглутаноловой, оксоглутаровой кислот. Летальный исход у обоих детей. У 1 ребенка диагностирован MELAS синдром (митохондриальная миопатия – энцефалопатия - лактат-ацидоз, инсультоподобные эпизоды) в сочетании с задержкой физического и психомоторного развития. Клиническими проявлениями были: рвота, диэнцефальные кризы, слабость, вялость, прогрессирующая полиорганная недостаточность (сердечная недостаточность на фоне гипертрофической кардиомиопатии, дыхательная недостаточность, миопатический синдром, энцефалопатия, эндокринные нарушения, желудочно-кишечные расстройства, повышении содержания молочной и пировиноградной кислот). При молекулярно-генетическом исследовании выявлена мутация 14470Т/С, 14766 С/Т, 15326 A/G. Летальный исход в возрасте 8 лет. У 5 подростков диагностирована кардиомиопатия Тако-Цубо. Дети поступали в клинику с жалобами, имитирующими острый коронарный синдром: загрудинные боли, сердцебиение, одышку, внезапно возникшие после физического и психоэмоционального стресса. На ЭКГ регистрировались подъем сегмента ST, инверсия зубца T во II, III, V5, V6 отведениях. На ЭхоКГ определялась дисфункция, дискинезия левого желудочка, затрагивающие верхушку и межжелудочковую перегородку. При аортокоронарографии окклюзии, аномалии сосудов не выявлено. В течение 3-4 недель функция сердца нормализовалась. В статье показано, что метаболические нарушения являются важным патогенетическим аспектом развития кардиомиопатий. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать специфическое лечение. Редкие формы кардиомиопатий требуют междисциплинарного подхода к диагностике и наблюдению таких больных.Item Суставной синдром как «маска» манифестации болезни Брутона у детей (клиническое наблюдение)(2015) Сенаторова, Анна Сергеевна; Гончарь, Маргарита Александровна; Страшок, Александр Иванович; Миньков, Игорь Виленович; Пушкарь, Елена Михайловна; Логвинова, Ольга Леонидовна; Омельченко, Елена Владимировна; Ищенко, Татьяна Борисовна; Санина, Ирина Александровна; Пугачева, Екатерина Александровна; Подгалая, Евгения ВладимировнаАвторы приводят клиническое наблюдение двух детей из одной семьи с наследственной гипогаммаглобулинемией Брутона, которая манифестирует суставным синдромом; описаны этапы диагностики, течения и лечения артрита.Item Удлинение интервала QT как предиктор внезапных кардиологических событий (данные скринингового исследования школьников)(2013) Сенаторова, Анна Сергеевна; Гончарь, Маргарита Александровна; Санина, Ирина Александровна; Оникиенко, Александр Леонидович; Чайченко, Татьяна Валерьевна; Страшок, Александр Иванович; Цымбал, Валентин НиколаевичВ статье отражены основные причины и механизмы возникновения внезапной сердечной смерти у детей и спортсменов. Представлены результаты проведенного скрининга 731 школьника Харьковского региона. Установлено, что 53,96±2,34% детей предъявляли жалобы на головную боль, 39,42±2,29% - сердцебиение, 24,22±2,01% - частые носовые кровотечения, 22,68±1,96% - боли в области сердца. У 7,70±1,25% детей в анамнезе отмечались синкопальные состояния. 21,58±2,99% школьников занимаются в спортивных секциях, из них - 18,87±3,2% детей на уровне любительского спорта и 2,71±3,2% детей - на уровне спорта высоких достижений. Установлено что, только 20,0±2,91% всех обследованных школьников удовлетворительно переносят физические нагрузки, а 4,21±1,46% детей отмечают появление жалоб на головную боль, повышенную утомляемость, боли в сердце и др. во время занятий физкультурой, что в ряде случаев заставляет их прекращать упражнения, или переходить на выполнение упражнений с меньшей нагрузкой. У 36,8±2,1% детей, занимающихся спортом, выявлены субъективные и объективные изменения со стороны сердечно-сосудисой системы, такие как: синусовая тахи- и брадикардия, нарушение процессов реполяризации, миграция водителя ритма, наджелудочковые экстрасистолы, гипертрофия камер сердца, синдром удлиненного QT (49 детей (36,8%)), высокий индекс Руфье (29 детей (21,8%)), артериальная гипертензия (19 детей (14,3%)), артериальная гипотензия (6 детей (4,5%)). Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы выявлены у 43,4±1,8% детей. По данным ЭКГ у 32,65±1,95% детей установлены нарушения процессов реполяризации: у 11,51±1,32% - синдром ранней реполяризации желудочков, у 3,44±0,76% - удлинение корригированного интервала QTс более 450мс; у 1,09±0,48% - синдром укороченного интервала QT. Продолжительность корригированного интервала QTс не зависела от возраста и составила Ме=398 [Lq=380; Uq=414] мс. Отмечалась тенденция к незначительному увеличению QTс у детей 11 и 13 лет (Mе=402 [Lq=390; Uq=413] мс и Me=404 [Lq=385; Uq=419] мс соответственно). Максимально допустимые величины интервала QTс до 455мс (95 перцентиль) зарегистрированы у детей 13-летнего возраста. Наименьшие значения электрической систолы сердца проявлялись в возрасте 10 лет и составили 330мс. Таким образом, частота изменений на ЭКГ покоя у школьников Харьковского региона составила 43,4%, после нагрузки – 63,2%. Проведенное исследование показало необходимость проведения ЭКГ в качестве скринингового метода выявления ранних маркеров кардиальной патологии у детей, а также для выявления школьников с низкой толерантностью к физической нагрузке и решение вопроса о допуске к занятиям физкультурой и спортом. Высокая частота изменений электрической систолы у школьников обусловливает необходимость дальнейшего кардиологического обследования в условиях стационара с целью предотвращения внезапных кардиоваскулярных событий в детском возрасте.Item Результаты популяционного исследования сердечно-сосудистой системы у школьников: время действовать(2012) Сенаторова, Анна Сергеевна; Гончарь, Маргарита Александровна; Страшок, Александр Иванович; Санина, Ирина Александровна; Чайченко, Татьяна Валерьевна; Оникиенко, Александр Леонидович; Бужинская, Надежда Романовна; Сергиенко, Катерина Вадимовна; Мациевская, Наталья Константиновна; Вергелис, Наталья Владимировна; Цимбал, Валентин НиколаевичItem Изменение процессов реполяризации миокарда у детей: граница нормы и патологии(2011) Сенаторова, Анна Сергеевна; Санина, Ирина Александровна; Вергелис, Наталья ВладимировнаВ статье проведен анализ современного состояния проблемы нарушений реполяризации миокарда у детей. Обследовано 34 ребенка с жалобами на боли в области сердца, у 76,2% детей выявлены нарушения процессов реполяризации на ЭКГ. Показана клиническая значимость изменений конечного желудочкового комплекса в диагностике патологии миокарда.Item Маски острого коронарного синдрома у детей(2011) Сенаторова, Анна Сергеевна; Санина, Ирина Александровна; Гончарь, Маргарита Александровна; Мациевская, Наталья КонстантиновнаВ статье представлена дифференциальная диагностика острого коронарного синдрома у детей разных возрастных групп. Приведены клинические примеры нозологических форм, имитирующих острый коронарный синдром.