05. Навчально-науковий медичний центр "Університетська клініка"
Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/15230
Browse
2 results
Search Results
Item Алгоритм вибору методу літотрипсії у хворих на нефролітіаз без стриктури мисково-сечовідного сегмента з використанням мікро- та ультраміні-перкутанної нефролітотрипсії(2018) Савенков, Володимир Ілліч; Мальцев, Андрій Володимирович; Левченко, Дмитро АнатолійовичАктуальним є підвищення ефективності лікування хворих на сечокам’яну хворобу, в яких немає стриктури мисково-сечовідного сегмента, шляхом створення алгоритму вибору методики хірургічного лікування хворих на нефролітіаз. Під час роботи було досліджено 111 пацієнтів, у яких використовували запропонований алгоритм, що включав нові ендовідеоскопічні методи, такі як мікро- та ультраміні-перкутанна нефролітотрипсія. У порівняльній групі (73 хворих) використовувалися стандартні методи та підходи до вибору методик літотрипсії, що не включали нові зазначені методи. Визначено, що при плануванні нефролітотрипсії комп’ютерна томографія має проводитися у положенні хворого на животі, що дозволяє точніше обрати місце доступу і тому запобігти травмуванню ободової кишки при створенні черезшкірного каналу. Дотримання розробленого алгоритму, що бере до уваги особливості клінічної форми нефролітіазу та використовує нові ендовідеоскопічні методики, дає можливість підібрати найбільш ефективний і найменш травматичний метод нефролітотрипсії, зменшити кількість додаткових процедур на одного хворого і пов’язаних із ними ускладнень.Item Стандартна черезшкірна та ультра-міні черезшкірна нефролітотрипсія у лікуванні нефролітіазу(2017) Лісовий, Володимир Миколайович; Савенков, Володимир Ілліч; Мальцев, Андрій Володимирович; Левченко, Дмитро АнатолійовичПроведено порівняльний аналіз двох варіантів перкутанної нефролітотрипсії (ПНЛ) у 45 хворих на нефролітіаз. У першій групі 17 пацієнтам була проведена ультра-міні ПНЛ з використанням тубуса 11Сh. У другій групі ПНЛ була проведена з використанням стандартного тубуса 24Сh у 28 хворих. Середня тривалість операції у першій групі була 86,2 ± 16,3 хв, у другій 51 ± 13,6 хв. Середнє зниження гемоглобіну після операції було меншим у першій групі (11,4 ± 2,4 г/л) порівняно з другою групою (24,2 ± 5,1 г/л). В одного пацієнта першої групи спостерігалася втрата полю зору через гематурію, що потребувало конверсії до стандартної ПНЛ. У другій групі в одному випадку було проведено гемотрансфузію. Відповідно до результатів дослідження метод ультра-міні ПНЛ є безпечним, малоінвазивним з низьким рівнем ускладнень порівняно зі стандартною методикою, але таким же ефективним за станом «stone free» (95,3% і 96,5%, відповідно) у пацієнтів з конкрементами <2,0 см. Тубус 11Ch несе менший ризик геморагічних ускладнень та дозволяє з більшою впевненістю проводити ультра-міні ПНЛ без нефростомічного дренування чашково-мискової системи.