05. Навчально-науковий медичний центр "Університетська клініка"
Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/15230
Browse
6 results
Search Results
Item Спосіб оцінки ступеня травматизації паренхіми нирки у хворих на нефролітіаз(2018) Лісовий, Володимир Миколайович; Савенков, Володимир Ілліч; Левченко, Дмитро Анатолійович; Арсеньєв, Олександр ВолодимировичItem Вибір методу нефректомії у хворих на термінальний гідронефроз(2018) Лісовий, Володимир Миколайович; Савенков, Володимир ІллічДосліджено різні малоінвазивні хірургічні методи нефректомії у хворих на термінальний гідронефроз. Визначено, що лапароскопічна й ретроперитонеоскопічна нефректомії за основними показниками періопераційного періоду є вірогідно менш травматичними, ніж мануально-асистована нефректомія. Однак використання мануально-асистованої нефректомії дозволило знизити термін оперативного втручання. У разі наявності в анамнезі оперативних втручань на органах черевної порожнини рекомендується застосування ретроперитонеального доступу. При попередніх втручаннях у заочеревинному просторі з боку гідронефрозу ефективним є використання трансабдомінального доступу, що також дає змогу проводити симультанні операції. При ниркових конкрементах і фіброзно-склеротичному паранефральному процесі у хворих на термінальний гідронефроз слід віддавати перевагу мануально-асистованій нефректомії. Під час роботи вдосконалено хірургічну тактику залежно від виду доступу й маси хворого за рахунок оптимізації кількості й розташування троакарів.Item Ультра-міні перкутанна нефролітотрипсія та ретроградна фіброволоконна пієло(каліко)літотрипсія у лікуванні хворих на нефролітіаз(2017) Лісовий, Володимир Миколайович; Савенков, Володимир Ілліч; Мальцев, Андрій Володимирович; Левченко, Дмитро АнатолійовичПроведено порівняльний аналіз двох методів контактної літотрипсії у 41 хворого на нефролітіаз. У І групі (n = 19) виконано ультра-міні перкутанну нефролітотрипсію (ультра-міні ПНЛ) з використанням тубуса 11Ch, у ІІ групі (n = 22) – ретроградну інтраренальну хірургію (РІРХ). Статистично достовірної різниці за показником «stone free» між групами не спостерігали, але при ультра-міні ПНЛ тривалість перебування пацієнта в стаціонарі була коротшою, менше навантаження рентгеном, нижча частота субопераційного стентування нирки, однак разом з тим, РІРХ супроводжувалася більш вираженим зниженням рівня гемоглобіну та меншою потребою в знеболювальних препаратах у післяопераційному періоді. Встановлено, що ультра-міні ПНЛ безпечна, малоінвазивна, ефективна процедура у лікуванні пацієнтів з нирковими конкрементами діаметром < 2 см. РІРХ – метод вибору у хворих на нефролітіаз, яким через обструкцію було встановлено JJ-стент, що полегшує проведення уретерального амплатцу внаслідок атонії сечоводу.Item Стандартна черезшкірна та ультра-міні черезшкірна нефролітотрипсія у лікуванні нефролітіазу(2017) Лісовий, Володимир Миколайович; Савенков, Володимир Ілліч; Мальцев, Андрій Володимирович; Левченко, Дмитро АнатолійовичПроведено порівняльний аналіз двох варіантів перкутанної нефролітотрипсії (ПНЛ) у 45 хворих на нефролітіаз. У першій групі 17 пацієнтам була проведена ультра-міні ПНЛ з використанням тубуса 11Сh. У другій групі ПНЛ була проведена з використанням стандартного тубуса 24Сh у 28 хворих. Середня тривалість операції у першій групі була 86,2 ± 16,3 хв, у другій 51 ± 13,6 хв. Середнє зниження гемоглобіну після операції було меншим у першій групі (11,4 ± 2,4 г/л) порівняно з другою групою (24,2 ± 5,1 г/л). В одного пацієнта першої групи спостерігалася втрата полю зору через гематурію, що потребувало конверсії до стандартної ПНЛ. У другій групі в одному випадку було проведено гемотрансфузію. Відповідно до результатів дослідження метод ультра-міні ПНЛ є безпечним, малоінвазивним з низьким рівнем ускладнень порівняно зі стандартною методикою, але таким же ефективним за станом «stone free» (95,3% і 96,5%, відповідно) у пацієнтів з конкрементами <2,0 см. Тубус 11Ch несе менший ризик геморагічних ускладнень та дозволяє з більшою впевненістю проводити ультра-міні ПНЛ без нефростомічного дренування чашково-мискової системи.Item Вміст колагенів у тканинах нирки та мисково-сечовідного сегменту у хворих на гідронефроз з урахуванням етіології та перебігу захворювання(2017) Лісовий, Володимир Миколайович; Савенков, Володимир Ілліч; Сорокіна, Ірина Вікторівна; Савенков, Артур Володимирович; Гарагатий, Артем ІгоровичItem Удосконалення алгоритму обстеження хворих на гідронефроз, що зумовлений стриктурою мисково-сечовідного сегменту(2017) Лісовий, Володимир Миколайович; Савенков, Володимир Ілліч; Савенков, Артур Володимирович; Гарагатий, Артем Ігорович