Наукові праці. Кафедра акушерства та гінекології № 3
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/31733
Browse
20 results
Search Results
Publication Менеджмент беременных с врожденными нарушениями системы гемостаза (часть ІІ)(Ex tempore, 2019-05-31) Лахно, Игорь ВикторовичНаряду с хорошо известными формами врожденных нарушений системы гемостаза, которые были рассмотрены в предыдущей части обзора, иногда встречаются более редкие заболевания. Задуматься об их наличии заставляет повышенная кровопотеря во время операций или родов. При этом часто возникает необходимость в проведении повторных оперативных вмешательств, применения дорогостоящих препаратов рекомбинантных факторов свертывания для осуществления надежного гемостаза.Publication Антифосфолипидный синдром и его проекции(Ex tempore, 2019-05-31) Лахно, Игорь ВикторовичС момента открытия антифосфолипидного синндрома (АФС) прошло более 30 лет. За это время подробно изучен его патогенез, разработаны подходы к диагностике и лечению. Предпосылками для изучения стали многочисленные наблюдения, что у пациенток с привычным невынашиванием, преэклампсией с ранним началом и (или) синдромом задержки роста плода во время беременности отмечалась ложноположительная реакция на сифилис – VDRL (от англ. veneral disease research lab). Часть из этих женщин указывали на наличие артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий в анамнезе. При углубленном обследовании у данного контингента беременных были выявлены антифосфолипидные антитела (АФА), в том числе и волчаночный антикоагулянт (ВАК). Последний является маркером аутоиммунной патологии. Рассмотрены современные подходы к диагностике и лечению беременных с АФС.Publication Акценты в использовании витаминно-микроэлементных комплексов у беременных(Ex tempore, 2018-12-15) Лахно, Игорь ВикторовичВзаимодействие организма матери и плодного яйца приводит к многочисленным изменениям регуляторных механизмов, необходимых для нормального течения беременности. Прежде всего, гестацион ная перестройка затрагивает сердечно-сосудистую систему. Изменение режима центральной материнской гемодинамики определяется возрастанием объема циркулирующей крови и снижением общего периферического сопротивления сосудов с формированием дополнительного маточно-плацентарного контура кровообращения. Нарушения развития маточно-плацентарных сосудов приводят к развитию "больших акушерских синдромов". В статье рассмотрены возможности профилактики осложнений беременности с помощью витаминно-микроэлементных комплексов.Publication Менеджмент пациенток с трофобластической болезнью(Ex tempore, 2018-07-15) Лахно, Игорь ВикторовичСтатья содержит рекомендации по ведению женщин с трофобластической болезнью. Патология давно и хорошо знакома акушерамгинекологам. Выполение международных стандартов требует наличие комплекса клинических, лабораторных и инструментальных методов, а также качественного патоморфологического исследования материала. Но диагностика зачастую далека от идеала. Поэтому необходимо четко знать формы заболевания, чтобы вовремя начать лечение или, наоборот, избежать ненужной агрессии.Publication Использование УЗИ в процессе родового акта(Ex tempore, 2019-07-15) Лахно, Игорь ВикторовичКлассическое акушерство базируется на четких представлениях о готовности организма женщины к родам, определении локализации предлежащей части в малом тазу и всестороннем понимании биомеханизма родового акта. Акушерские школы, использующие подходы William Smellie или Йосифа Жорданиа, подразумевают подготовку будущего врача на фантоме, а затем и в клинических условиях. В статье рассмотрены подходы к оценке родового акта с помощью УЗИ.Publication Ведение пациенток с кистами яичников(Ex tempore, 2018-10-15) Лахно, Игорь ВикторовичКисты яичников являются достаточно широко распространенным заболеванием, которое встречается у 20% женщин на протяжении жизни. Около 10% этого контингента являются потенциальными кандидатами для оперативного лечения. Как правило, эти образования являются случайной находкой при проведении ультрасонографии в связи с абдоминальными или тазовыми болями неясного генеза. Хотя большинство кист даже в перименопаузальном возрасте являются доброкачественными, очень важно определить программу наблюдения в каждом случае. В репродуктивном возрасте частота возникновения злокачественных опухолей яичников составляет 1:1000, а к 50 годам увеличивается до 3:1000. В обзоре представлены данные о современных подходах к менеджменту пациенток с кистами яичников.Publication Возможная роль бактериального вагиноза а патогенезе предраковых заболеваний шейки матки(ХНУ ім. В. Н. Каразіна, 2020-11-20) Узел, Кемина; Лахно, Игорь ВикторовичPublication Управление системой гемостаза: фокус на акушерских кровотечениях(ВБ "Заславський", 2012-04-15) Лахно, Игорь ВикторовичРассмотрены патогенетические особенности нарушений системы гемостаза у беременных с преэклампсией. На основании анализа данных многочисленных исследований показано, что значительную роль в развитии коагулопатий при акушерских кровотечениях играет дисбаланс в тромбин-плазминовой системе. Сделан вывод о возможности использования препаратов транексамовой кислоты и терлипрессина уже на этапе транспортировки пациенток с кровотечениями.Publication Лечение остроконечных кондилом: фокус на вагинальном дисбиозе(Trilist, 2016-09-20) Лахно, Игорь ВикторовичБактериальный вагиноз является частым спутником папилломавирусной инфекции. Он также может сочетаться с вагинальным кандидозом и склонен рецидивировать, что связано с наличием комменсалов влагалища Atopobium vaginae. Бактериальный вагиноз патогенетически связан с блокадой воспалительной реакции на уровне слизистой влагалища. Поэтому для санации необходимо использовать лекарственные средства, действующее вещество которых эффективно влияет на анаэробы, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, дрожжевые грибы, обладает муномодулирующими свойствами, не угнетает рост лактобацилл и не образует перекрестной резистентности с другими антибактериальными средствами. Всем указанным требованиям удовлетворяет мирамистин. Проведено изучение эффективности влагалищного применения свечей с мирамистином (препарат тамистол) в комплексном лечении пациенток с остроконечными кондиломами. Всего было обследовано 142 женщины. В I группу вошли 30 практически здоровых женщин, во II группу – 55 пациенток с остроконечными кондиломами (28 участниц подгруппы IIA с бактериальным вагинозом и 27 пациенток подгруппы IIБ с бактериальным вагинозом и хроническим рецидивирующим вагинальным кандидозом). В III группу вошли 57 женщин с остроконечными кондиломами (29 пациенток с бактериальным вагинозом в подгруппе IIIА и 28 женщин с бактериальным вагинозом и хроническим рецидивирующим вагинальным кандидозом в подгруппе IIIБ). Пациенткам II группы проводили химическую деструкцию остроконечных кондилом после ректального использования свечей с рекомбинантным интерфероном в течение 10 дней. Пациенткам III группы дополнительно назначали курс санации влагалища с помощью вагинальных свечей тамистол в течение 10 дней. Результаты выполненного исследования свидетельствуют, что применение свечей тамистол в комплексном лечении пациенток с остроконечными кондиломами значительно повышает эффективность лечебных мероприятий. Восстановление микробного пейзажа влагалища с помощью тамистола снижало необходимость повторных сеансов химической деструкции кондилом и количество рецидивов. Полученные результаты позволяют считать использование иммуномодуляторов и санации влагалища в комплексе лечения папилломавирусной инфекции теоретически обоснованным.Publication Применение влагалищной формы Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium – обоснованный выбор в лечении вагинальных инфекций(Медексперт, 2018-11-20) Лахно, Игорь ВикторовичСостояние экологии влагалища во многом определяется наличием резидентных штаммов лактобацилл. Уменьшение количества или гибель лактобациллярного биотопа способствует возникновению дисбиоза влагалища. В статье рассмотрены защитные свойства вагинальных пробиотиков, содержащих Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium. Показаны возможности использования свечей в комплексе лечения вагинитов, бактериального вагиноза и с целью профилактики вагинального дисбиоза при проведении антибиотикотерапии.