Наукові роботи молодих вчених. Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1568
Browse
18 results
Search Results
Item Постпрандиальные изменения липидного профиля у пациентов с гипертонической болезнью и ожирением(2019-05-17) Кисиленко, Екатерина ВладимировнаЦель работы. Определить особенности изменений липидного профиля в динамике теста с жировой нагрузкой (ЖН) у больных гипертонической болезнью (ГБ) с ожирением. Материалы и методы. Обследован 121 пациент с ГБ (46 мужчин и 75 женщин) в возрасте от 42 до 78 лет. Больные были поделены на две группы. В первую группу вошли 96 больных с ГБ в сочетании с избыточной массой тела и ожирением, во вторую – 25 больных ГБ с нормальной массой тела. Контрольную группу составили 12 практически здоровых добровольцев. В обеих группах больных определялись показатели липидного профиля: общий холестерин (ОХС), триглицериды (ТГ), липопротеиды высокой (ЛПВП), низкой (ЛВНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности, а также коэффициент атерогенности (КА). Показатели липидного профиля изучались не только натощак, а и через 6 часов после жировой нагрузки, которая проводилась согласно модифицированной методике J. R. Patsch (1983г). В нашей работе постпрандиальные показатели изучались именно через 6 часов, потому что по данным литературы этот период является наиболее информативным. Прирост ТГ и ЛПНП в раннюю постпрандиальную фазу является физиологичным и достаточно быстро возвращается к нормальным значениям у здоровых людей. Статистический анализ полученных результатов проводили методами непараметрической статистики. В выборках с непараметрическим распределением данных результаты представлены в виде Ме (Q25;Q75), где Ме – медиана (50-й процентиль), Q25 и Q75 - 25-й и 75-й процентили соответственно. Для сравнения результатов использовали критерий Манна-Уитни. Для оценки степени зависимости использовали коэффициент корреляции Спирмена. Нулевую гипотезу отсекали при достоверности (p<0,05). Результаты. В первой группе ОХС составил 6,81 (5,6; 6,9) ммоль/л, ТГ – 2,2 (2,0; 2,5) ммоль/л, ЛПВП – 1,1 (0,9; 1,4) моль/л, ЛПНП – 4,5 (3,7; 4,6) ммоль/л, КА – 4,3 (3,3; 5,0). В первой группе показатели ОХС, ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и КА были достоверно выше, чем во второй как базально, так и через 6 часов после ЖН (p<0,05). Во время теста с ЖН показатели ОХС повысились в первой группе на 9%. Постпрандиальный уровень ТГ на 18% превысил исходный уровень в группе больных ГБ с избыточной массой тела и ожирением. В группе больных с изолированной ГБ существенных изменений уровней ОХС и ТГ не отмечалось. Показатель ЛПНП через 6 часов после ЖН остался выше исходного на 17% в первой группе и на 26% во второй. Относительно ЛПВП определялась обратная тенденция, их уровень снизился после ЖН на 24% в первой и на 26% во второй группе, при том, что базальный их уровень был в пределах референтных значений, что подчеркивает прогностическое значение стандартного теста ЖН в контексте развития дислипидемий. Заключение. У обследованных больных определялись признаки нарушения толерантности липид-транспортной системы к атерогенному воздействию жировой нагрузки.Item Уровень интерлейкина-22 в сыворотке крови у больных гипертонической болезнью в сочетании с абдоминальным ожирением(Харківський національний медичний університет, 2018-01-23) Kysylenko, Kateryna; Кисиленко, Екатерина ВладимировнаНа протяжении многих десятилетий заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. В структуре распространенности болезней системы кровообращения в Украине ведущее место занимает гипертоническая болезнь (ГБ) – 55,8%. Абдоминальное ожирение (АО) часто сопровождает ГБ, а так же является одним из важнейших факторов риска ее возникновения. В последнее время была сформулирована концепция согласно которой в патогенезе ожирения значительную роль играет воспалительный процесс, медиаторами которого являются цитокины. В литературе существуют данные о повышении уровня интерлейкина-22 (ИЛ-22) при хронических воспалительных состояних, таких как псориаз, атопический дерматит, ревматоидный артрит, сахарный диабет 2 типа. Однако роль ИЛ-22 в патогенезе ожирения является недостаточно изученной.Item Взаимосвязь уровня интерлейкина-22 с развитием ожирения у пациентов с гипертонической болезнью(Харківська медична академія післядипломної освіти, 2018) Кисиленко, Екатерина Владимировна; Кисиленко, Катерина ВолодимирівнаРассмотрена зависимость антропометрических и гемодинамических показателей от уровня интерлейкина-22 в сыворотке крови у больных с гипертонической болезнью. Выявлено достоверное увеличение значений гемодинамических показателей соответственно повышению уровня интерлейкина-22, что может свидетельствовать о наличии у цитокина прогипертензивного эффекта. А также отмечено, что пациенты с наивысшим содержанием интерлейкина-22 в сыворотке крови, характеризуются достоверно высшими антропометрическими показателями. Ключевые слова: гипертоническая болезнь, интерлейкин-22, антропометрические показатели.Item Несфатин-1 и особенности липидного профиля у больных гипертонической болезнью, ассоциированной с ожирением и избыточной массой тела(2016-12) Ковалева, Ольга Николаевна; Ковальова, Ольга Миколаївна; Kovalyova, Olga; Ащеулова, Татьяна Вадимовна; Ащеулова, Тетяна Вадимівна; Ashcheulova, Tetyana; Иванченко, Светлана Владимировна; Іванченко, Світлана Володимирівна; Ivanchenko, Svitlana; Гончарь, Алексей Владимирович; Гончарь, Олексій Володимирович; Honchar, OleksiiИсследована взаимосвязь между уровнем несфатина-1 сыворотки крови и особенностями липидного спектра у больных гипертонической болезнью с избыточной массой тела и ожирением. Выявлено достоверное увеличение концентрации несфатина-1 у больных гипертонической болезнью в сравнении со здоровыми лицами, с наличием средней силы обратной корреляционной связи между несфатином-1 и индексом массы тела и средней силы прямой корреляционной связи между несфатином-1 и уровнем глюкозы в сыворотке крови у пациентов с избыточным весом. При анализе показателей липидограммы у больных гипертонической болезнью с ожирением II-III степени выявлен достоверно более неблагоприятный липидный профиль. Особенностями липидограммы больных гипертонической болезнью явились наличие патологических изменений, характерных для IIa и IIb типа дислипидемий по Фредриксону и изолированной триглицеридемии. У больных гипертонической болезнью с нормальной массой тела повышение уровня несфатина-1 в сыворотке крови ассоциировалось со снижением холестерина и липопротеидов очень низкой плотности.Item Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью, ассоциированной с ожирением(2015-09) Ковалева, Ольга Николаевна; Иванченко, Светлана Владимировна; Гончарь, Алексей ВладимировичItem Роль системы меланокортина в регуляции артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью, ассоциированной с ожирением(2015-01-20) Иванченко, Светлана Владимировна; Гончарь, Алексей Владимирович; Иванова, Екатерина ВладимировнаРассмотрена гипотеза о роли системы меланокортина, как независимого регулятора системного артериального давления у человека.Item Состоянии перекисного окисления липидов у больных гипертонической болезнъю с ожирением и гиперрикемией(ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, 2014-03-22) Молодан, Дмитро ВолодимировичВ работе установлено, что развитие гиперурикемии у больных с ГБ, ассоциированной с ожирением споровождается ухудшением оксидативных процессов с нарастанием перекисного окисления липидов.Item Уровень интерлейкинов 33 и 1β связан с ремоделированием сосудов эластического типа у больных гипертонической болезнью с ожирением(2014-11-26) Ковалева, Ольга Николаевна; Ащеулова, Татьяна Вадимовна; Смирнова, Виктория Ивановна; Гончарь, Алексей Владимирович; Иванченко, Светлана Владимировна; Ковальова, Ольга Миколаївна; Ащеулова, Тетяна Вадимівна; Смирнова, Вікторія Іванівна; Гончарь, Олексій Володимирович; Іванченко, Світлана Володимирівна; Kovalyova, Olga; Ashcheulova, Tetyana; Smyrnova, Victoriia; Honchar, Oleksii; Ivanchenko, SvitlanaItem Связь уровней интерлейкинов-33 и -1β сыворотки с особенностями сердечно-сосудистого ремоделирования и диастолической дисфункции у больных гипертонической болезнью с ожирением(2014-09-23) Гончарь, Олексій Володимирович; Гончарь, Алексей Владимирович; Honchar, OleksiiЦель. Изучить взаимосвязь между уровнями интерлейкинов 33 (ИЛ-33) и 1β (ИЛ-1β) сыворотки крови, ремоделированием и частотой диастолической дисфункции (ДД) левого желудочка (ЛЖ), а также особенностями геометрии общих сонных артерий (ОСА) у больных гипертонической болезнью (ГБ) с ожирением. Материал и методы. 80 больным ГБ в возрасте 59,2±8,2 лет (в том числе 51 пациент с ожирением), выполнено эхокардиографическое исследование. Тип геометрии ЛЖ определялся по классификации A.Ganau; рассчитывались отношения E/A , E/E' , давление заклинивания легочной артерии (ДЗЛА) по S.Nagueh. Кроме того, всем больным проведено УЗИ ОСА с оценкой ее геометрического типа по классификации А.В. Агафонова (2007) (граничным значением при выявлении гипертрофии сосудистой стенки принимали удельный вес артериального сегмента > 0,275 г/см, концентрическое ремоделирование диагностировалось при относительной толщине стенок ОСА > 0,2). Сывороточные уровни ИЛ-33 и ИЛ-1B определялись иммуноферментным методом. Статистическая обработка проводилась с использованием критериев Манна- Уитни, Пирсона, кластерного анализа. Результаты. Уровни ИЛ-33 и ИЛ-1β были достоверно повышены у больных с ГБ (p < 0,001) по сравнению со здоровыми лицами, независимо от индекса массы тела. Для выявления совместного влияния концентрации обоих цитокинов на особенности геометрии ОСА проведен кластерный анализ методом К-средних, получено 4 непересекающихся кластера. Уровни ИЛ-33 > 73 пг/мл, ИЛ-1β > 25 пг/мл ассоциировались с высокими значениями индекса массы миокарда (ИMM ЛЖ) и частотой гипертрофии (ГЛЖ) – 100,0%, из них 90,0% концентрической ГЛЖ, а также 80,0% распространенностью нормальной геометрии ОСА и 20,0% ее концентрической гипертрофии; ДД ЛЖ была выявлена у 70,0% больных (60,0% I типа). Преимущественное повышение уровня ИЛ-1β (> 20 пг/мл при ИЛ-33 < 71 пг/мл) ассоциировалось с 55,0% частотой ГЛЖ (плюс 30,0% концентрического ремоделирования) и наибольшей распространенностью ДД ЛЖ (85,0%, 70,0% I типа); при анализе геометрии ОСА у 80,0% больных была выявлена нормальная её геометрия, 10,0% – негипертрофическое концентрическое ремоделирование, 5,0% – концентрическая и 5,0% – эксцентрическая гипертрофия. Преимущественное повышение ИЛ-33 (> 71 пг/мл при ИЛ-1β < 25 пг/мл) было связано с 66,7% частотой ГЛЖ (равные доли концентрической и эксцентрической гипертрофии) и низким уровнем ДД ЛЖ (66,7% , 50,0 % I типа); доля нормальной геометрии ОСА при этом снижалассь до 50,0% параллельно с увеличением частоты концентрической гипертрофии до 41,7%; оставшиеся 8,3% пациентов имели эксцентрическую гипертрофию ОСА. Выводы. Уровни ИЛ-33 и ИЛ-1β сыворотки крови у больных ГБ были достоверно повышены независимо от наличия и степени ожирения. Выраженное повышение концентрации ИЛ-33 при низких уровнях ИЛ-1β имело протективный эффект в отношении гипертрофии ЛЖ и его ДД, сопровождаясь при этом резким увеличением частоты гипертрофии стенки ОСА, особенно ее концентрического варианта. Возрастание сывороточных уровней ИЛ-1β ассоциировалось с наиболее выраженным ремоделированием ЛЖ и ухудшением его диастолической функции, в то же время сглаживая неблагоприятное влияние ИЛ-33 на состояние сосудистой стенки.Item Интерлейкины 33 и 1β и ремоделирование общих сонных артерий у больных гипертонической болезнью с ожирением(2014-05-15) Гончарь, Алексей Владимирович; Гончарь, Олексій Володимирович; Honchar, Oleksii; Иванченко, Светлана Владимировна; Іванченко, Світлана Володимирівна; Ivanchenko, SvitlanaЦель. Изучить взаимосвязь между концентрацией интерлейкина 33 (ИЛ- 33) и 1β (ИЛ-1β) сыворотки крови и особенностями ремоделирования общих сонных артерий (ОСА) у больных гипертонической болезнью (ГБ) с ожирением. Материалы и методы. Обследовано 80 больных ГБ, включая 51 пациента с ожирением. Всем больным проведено УЗИ ОСА с оценкой ее геометрического типа по классификации А.В. Агафонова (2007) (граничным значением при выявлении гипертрофии сосудистой стенки была масса артериального сегмента (VM) > 0,275 г/см , концентрическое ремоделирование был диагностировано при относительной толщине стенок (ОТС) ОСА > 0,2). Сывороточные уровни ИЛ-33 и ИЛ-1B определялись иммуноферментным методом. Результаты. Уровни ИЛ-33 и ИЛ-1β сыворотки крови были выше у больных гипертонической болезнью (р<0,001), независимо от наличия и степени ожирения. Для выявления совместного влияния концентрации обоих цитокинов на особенности геометрии ОСА проведен кластерный анализ методом К-средних, получено 4 непересекающихся кластера. Уровни ИЛ-33 > 73 пг/мл, ИЛ-1β > 25 пг/мл ассоциировались с 80,0% распространенностью нормальной геометрии ОСА и 20,0% ее концентрической гипертрофии. ИЛ-1β > 20 пг/мл при ИЛ-33 < 71 пг/мл характеризовались 80,0% частотой нормальной геометрии, 10,0% негипертрофического концентрического ремоделирования ОСА, 5,0% концентрической и 5,0% эксцентрической гипертрофии. ИЛ-33 > 71 пг/мл при ИЛ-1β < 25 пг/мл были связаны с уменьшением доли нормальной геометрии ОСА до 50,0% и увеличением встречаемости концентрической гипертрофии до 41,7%; оставшиеся 8,3% пациентов имели эксцентрическую гипертрофию ОСА. При уровне ИЛ-33 < 71 пг/мл и ИЛ-1β < 20 пг/мл (р > 0,05 против контрольной группы) 57,9% пациентов имели нормальную геометрию, 15,8% концентрическое ремоделирование, 15,8% концентрическую и 10,5% – эксцентрическую гипертрофию ОСА. Выводы. Уровни ИЛ-33 и ИЛ-1β сыворотки крови были повышены у больных гипертонической болезнью независимо от наличия ожирения. Выраженное изолированноее увеличение концентрации ИЛ-33 ассоциировалось с резким увеличением частоты гипертрофии стенки ОСА, особенно ее концентрического варианта. Параллельное увеличение уровня ИЛ-1β сглаживало этот эффект.