Наукові роботи молодих вчених. Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини № 1, основ біоетики та біобезпеки
Permanent URI for this collectionhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/1568
Browse
552 results
Search Results
Item Постпрандіальна дисліпідемія як прогностичний маркер субклінічного атеросклерозу у хворих на гіпертонічну хворобу з ожирінням(ХНМУ, 2019-01-30) Кисиленко, Катерина ВолодимирівнаБагаточисельні дослідження останніх десятиріч доводять, що атеросклероз відноситься до найбільш розповсюджених захворювань сучасності, які мають у більшості країн тенденцію до зростання та «омолодження». На долю смертей від серцево-судинних захворювань в Україні, за даними Держкомстату, припадає 68%. При цьому найбільш частими причинами смерті є ускладнення ішемічної хвороби серця та гіпертонічної хвороби (ГХ). Цілком очевидно, що на сучасному етапі зростає значущість диференціальної діагностики, а також ефективної профілактики й лікування атеросклеротичного ураження серцево-судинної системи. Постпрандіальна дисліпідемія розглядається як один з провідних факторів, що впливають на розвиток і прогресування атеросклерозу. Мета. Визначити особливості змін ліпідного спектру в динаміці тесту жирового навантаження у хворих на ГХ з ожирінням. Матеріали та методи. Обстежено 121 хворий на ГХ, яких було розподілено на 2 групи: основну групу, до якої увійшло 96 хворих на ГХ з ожирінням та групу порівняння, яку склали 25 хворих на ГХ з нормальною масою тіла. Контрольну групу склали 12 практично здорових осіб. Вік хворих коливався від 42 до 78 років. Усі хворі пройшли комплексне клінічне обстеження з визначенням показників ліпідного обміну: загальний холестерин (ЗХС), тригліцериди (ТГ), холестерин ліпопротеїдів високої (ЛПВЩ), низької (ЛПНЩ) та дуже низької щільності (ЛПДНЩ), коефіцієнт атерогенності (КА) та аполіпопротеїн В (Апо В). Статистичний аналіз проводили за допомогою непапарметричної статистики. Нульову гіпотезу відкидали за достовірності (р<0,05). Результати дослідження. Аналіз рівнів ліпідного профілю, виявив достовірне підвищення ЗХС, ЛПНЩ в обох групах порівняно з групою контролю, з достовірно вищими значеннями в основній групі (р<0,05). Рівень тригліцеридів практично не відрізнявся у контрольній групі та групі порівняння і достовірно був вищим у пацієнтів основної групи. Стосовно ЛПВЩ спостерігалася зворотна тенденція. Через 6 годин після стандартного жирового навантаження в основній групі виявлено ознаки прихованої дисліпідемії, про що свідчило статистично значиме підвищення рівню ЗХС майже на 9%, тригліцеридів на 18%, ЛПНЩ на 17% та зниження рівню ЛПВЩ на 24%. У групі порівняння встановлено підвищення ЛПНЩ на 26% і зниження ЛПВЩ на 25% у постпрандіальний період, при тому що базальні рівні їх були у межах референтних значень. Висновки. Виявлено достовірне підвищення атерогенних та зниження антиатерогенних фракцій ліпідів у хворих на ГХ з ожирінням, що підтверджує прогностичне значення стандартного тесту жирового навантаження в діагностиці прихованих порушень ліпідного обміну.Item Постпрандиальные изменения липидного профиля у пациентов с гипертонической болезнью и ожирением(2019-05-17) Кисиленко, Екатерина ВладимировнаЦель работы. Определить особенности изменений липидного профиля в динамике теста с жировой нагрузкой (ЖН) у больных гипертонической болезнью (ГБ) с ожирением. Материалы и методы. Обследован 121 пациент с ГБ (46 мужчин и 75 женщин) в возрасте от 42 до 78 лет. Больные были поделены на две группы. В первую группу вошли 96 больных с ГБ в сочетании с избыточной массой тела и ожирением, во вторую – 25 больных ГБ с нормальной массой тела. Контрольную группу составили 12 практически здоровых добровольцев. В обеих группах больных определялись показатели липидного профиля: общий холестерин (ОХС), триглицериды (ТГ), липопротеиды высокой (ЛПВП), низкой (ЛВНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности, а также коэффициент атерогенности (КА). Показатели липидного профиля изучались не только натощак, а и через 6 часов после жировой нагрузки, которая проводилась согласно модифицированной методике J. R. Patsch (1983г). В нашей работе постпрандиальные показатели изучались именно через 6 часов, потому что по данным литературы этот период является наиболее информативным. Прирост ТГ и ЛПНП в раннюю постпрандиальную фазу является физиологичным и достаточно быстро возвращается к нормальным значениям у здоровых людей. Статистический анализ полученных результатов проводили методами непараметрической статистики. В выборках с непараметрическим распределением данных результаты представлены в виде Ме (Q25;Q75), где Ме – медиана (50-й процентиль), Q25 и Q75 - 25-й и 75-й процентили соответственно. Для сравнения результатов использовали критерий Манна-Уитни. Для оценки степени зависимости использовали коэффициент корреляции Спирмена. Нулевую гипотезу отсекали при достоверности (p<0,05). Результаты. В первой группе ОХС составил 6,81 (5,6; 6,9) ммоль/л, ТГ – 2,2 (2,0; 2,5) ммоль/л, ЛПВП – 1,1 (0,9; 1,4) моль/л, ЛПНП – 4,5 (3,7; 4,6) ммоль/л, КА – 4,3 (3,3; 5,0). В первой группе показатели ОХС, ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и КА были достоверно выше, чем во второй как базально, так и через 6 часов после ЖН (p<0,05). Во время теста с ЖН показатели ОХС повысились в первой группе на 9%. Постпрандиальный уровень ТГ на 18% превысил исходный уровень в группе больных ГБ с избыточной массой тела и ожирением. В группе больных с изолированной ГБ существенных изменений уровней ОХС и ТГ не отмечалось. Показатель ЛПНП через 6 часов после ЖН остался выше исходного на 17% в первой группе и на 26% во второй. Относительно ЛПВП определялась обратная тенденция, их уровень снизился после ЖН на 24% в первой и на 26% во второй группе, при том, что базальный их уровень был в пределах референтных значений, что подчеркивает прогностическое значение стандартного теста ЖН в контексте развития дислипидемий. Заключение. У обследованных больных определялись признаки нарушения толерантности липид-транспортной системы к атерогенному воздействию жировой нагрузки.Item Dependence of anthropometric and hemodynamic parameters on the interleukin-22 level in patients with arterial hypertension(2019) Kysylenko, Kateryna; Кисиленко, Катерина ВолодимирівнаArterial hypertension (AH) is one of the most pressing medical and social issues of the modern world. Literature data indicate a relationship between AH and inflammatory process, which is exacerbated by the presence of overweight. Recently, the role of cytokines in the pathogenesis of AH and metabolic disorders has been actively studied. In 2000, a group of researchers discovered a new interleukin-22 (IL-22) molecule, a pro-inflammatory cytokine, which showed a pro-hypertensive effect in a mouse model. However, data on the involvement of IL-22 in the pathogenesis of obesity and hypertension in humans are contradictory and require further study. The aim of our study was to study anthropometric and hemodynamic parameters in patients with AH, depending on the level of interleukin-22.Item Феномен біоетики та біобезпеки як індикатор стану медичної науки. Матеріали реферативної конференції присвяченій засновнику біоетики В.Р. Поттеру(2019) Ащеулова, Тетяна Вадимівна (голова); Ащеулова, Татьяна Вадимовна (голова); Ashcheulova, Tetyana (голова); Смирнова, Вікторія Іванівна (заступник голови); Смиронова, Виктория Ивановна (заступник голови); Smyrnova, Victoriia (заступник голови); Амбросова, Тетяна Миколаївна (ред.); Амбросова, Татьяна Николаевна (ред.); Ambrosova, Tetyana (ред.); Компанієць, Кіра Миколаївна (ред.); Компаниец, Кира Николаевна (ред.); Kompaniiets, Kira (ред.)Item Сучасні методи діагностики в клініці внутрішніх хвороб та їх етичні аспекти(2019-04-17) Ащеулова, Тетяна Вадимівна (голова); Ащеулова, Татьяна Вадимовна (голова); Ashcheulova, Tetyana (голова); Амбросова, Тетяна Миколаївна (заступник голови); Амбросова, Татьяна Николаевна (заступник голови); Ashcheulova, Tetyana (заступник голови); Компанієць, Кіра Миколаївна (ред.); Компаниец, Кира Николаевна (ред.); Kompaniiets, Kira (ред.); Питецька, Наталя Іванівна (ред.); Питецкая, Наталья Ивановна (ред.); Pytetska, Natalia (ред.); Ситіна, Ірина Василівна (ред.); Сытина, Ирина Васильевна (ред.)Матеріали 9 судентської конференціїItem Гендерные особенности взаимосвязи индекса формы тела с кардиометаболическими факторами риска у больных гипертонической болезнью с абдоминальным ожирением(Харківський національний медичний університет, 2018-09-27) Kysylenko, Kateryna; Кисиленко, Екатерина Владимировна; Кисиленко, Катерина ВолодимирівнаХарьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина На сегодняшний день известно, что накопление избыточного количества жира в брюшной полости приводит к развитию сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и как следствие повышает риск преждевременной смерти. Еще в 2012г. американскими учеными был предложен «Индекс формы тела» (A Body Shape Index - ABSI) – усовершенствованный индекс, который был разработан как способ количественной оценки риска, связанного с абдоминальным ожирением (отношение объема талии (ОТ) к индексу массы тела (ИМТ) и росту). Цель: изучить гендерные особенности взаимосвязи между ABSI и кардиометаболическими факторами риска у больных гипертонической болезнью (ГБ) с абдоминальным ожирением (АО). Материалы и методы. Обследовано 82 больных гипертонической болезнью. Возраст пациентов колебался от 42 до 78 лет. Все больные прошли комплексное клиническое обследование с расчетом ABSI и определением показателей липидного обмена: общий холестерин (ОХС), триглицериды (ТГ), холестерин липопротеидов высокой (ХС ЛПВП), низкой (ХС ЛПНП) и очень низкой плотности (ХС ЛПОНП), коэффициент атерогенности (КА) и аполипопротеина В (Апо В). Статистический анализ проводили с помощью непараметрической статистики. Нулевую гипотезу отбрасывали при достоверности (р<0,05). Результаты. Больные ГБ с наличием АО составили 78,7%. Во время корреляционного анализа среди женщин больных ГБ в сочетании с АО выявлена положительная корреляция между ABSI и КА (R=0,26; р<0,05), Апо В (R=0,37; р<0,05) и отрицательная связь с ХС ЛПВП (R=-0,33; р<0,05). У мужчин с ГБ и АО выявлена положительная корреляция ABSI с Апо В (R=0,27; р<0,05). Корреляционный анализ среди пациентов не имеющих АО никаких существенных связей между ABSI и кардиометаболическими факторами риска выявлено не было. Выводы. Взаимосвязь индекса формы тела с нарушениями липидного обмена более выражена у женщин, чем у мужчин больных гипертонической болезнью при наличии абдоминального ожирения.Item Сучасні методи діагностики в клініці внутрішніх хвороб та їх етичні аспекти(2018) Ащеулова, Тетяна Вадимівна (ред.); Ащеулова, Татьяна Вадимовна (ред.); Ashcheulova, Tetyana (ред.); Амбросова, Тетяна Миколаївна (ред.); Амбросова, Татьяна Николаевна (ред.); Ambrosova, Tetyana (ред.); Компанієць, Кіра Миколаївна (ред.); Компаниец, Кира Николаевна (ред.); Kompaniiets, Kira (ред.); Питецька, Наталя Іванівна (ред.); Питецкая, Наталья Ивановна (ред.); Pytetska, Natalia (ред.); Ситіна, Ірина Василівна (ред.); Сытина, Ирина Васильевна (ред.)Item Уровень интерлейкина-22 в сыворотке крови у больных гипертонической болезнью в сочетании с абдоминальным ожирением(Харківський національний медичний університет, 2018-01-23) Kysylenko, Kateryna; Кисиленко, Екатерина ВладимировнаНа протяжении многих десятилетий заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. В структуре распространенности болезней системы кровообращения в Украине ведущее место занимает гипертоническая болезнь (ГБ) – 55,8%. Абдоминальное ожирение (АО) часто сопровождает ГБ, а так же является одним из важнейших факторов риска ее возникновения. В последнее время была сформулирована концепция согласно которой в патогенезе ожирения значительную роль играет воспалительный процесс, медиаторами которого являются цитокины. В литературе существуют данные о повышении уровня интерлейкина-22 (ИЛ-22) при хронических воспалительных состояних, таких как псориаз, атопический дерматит, ревматоидный артрит, сахарный диабет 2 типа. Однако роль ИЛ-22 в патогенезе ожирения является недостаточно изученной.Item Плазматичний рівень остеопонтіну, інтерлейкіну-15 та дисфункція міокарда лівого шлуночку у хворих на гіпертонічну хворобу ускладнену хронічною серцевою недостатністю(ХНМУ, 2018-04-18) Кожем'яка, Ганна Вадимівна; Ковальова, Ольга МиколаївнаВ Україні було зареєстровано 788214 хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) в 2015 році. Хронічна серцева недостатність (ХСН) є серйозним ускладненням ГХ, що призводить до розвитку серцево-судинних катастроф. ХСН виникає внаслідок ремоделювання міокарда лівого шлуночку (ЛШ), що супроводжується розвитком інтерстиційного фіброзу, маркером якого є остеопонтін. На ремоделювання міокарда також впливає гіперпродукція цитокінів. Інтерлейкін-15 (ІЛ-15) – прозапальний цитокін, що відповідає за аутоімунне запалення. Мета дослідження - вивчення взаємозв'язку між концентрацією остеопонтіну, ІЛ-15 сироватки крові, ремоделюванням і зміною функції ЛШ серця у хворих ГХ, ускладненою хронічною серцевою недостатністю. Матеріали та методи. У дослідження були включені 108 хворих на ГХ, ускладнену ХСН. Першу клінічну групу склали 44 хворих на ГХ з супутньою СН І ст., другу, – 64 хворих на ГХ з супутньою СН ІІА-Б ст. Контрольну групу склали 12 практично здорових людей. Всім хворим проведено детальне клінічне, антропометричне, лабораторне обстеження, яке включало вимірювання артеріального тиску, визначення зросту, маси тіла, об'єму талії (ОТ), об'єму стегон (ОС), розрахунок індексу ОТ/ОС, індексу маси тіла (ІМТ). Ультразвукове дослідження серця проводили за допомогою ультразвукового сканера RADMIR-628A (Україна, Харків) за загальновизнаною методикою в М-, В- і D- режимах ехолокації, згідно з рекомендаціями Американського ехокардіографічного товариства (AmericanSsociety of Echocardiography - ASF). Всім пацієнтам визначали рівень остеопонтіну в плазмі крові імуноферментним аналізом за допомогою набору «Human Osteopontin Assay Kit –IBL Co., Ltd» Japan, ІЛ-15 в плазмі крові за допомогою набору «RayBio® Human IL-15 Elisa Kit» USA. Результати обстеження. Концентрація плазматичного рівня остеопонтіну зростала при приєднанні ХСН і досягала достовірно найбільших значень у пацієнтів з СН ІІ А-Б ст. Рівень ІЛ-15 у плазмі крові не показав такої залежності. Коефіцієнти кореляції між параметрами ехокардіографії та плазматичнем рівнем остеопонтіну та ІЛ-15 продемонстрували низьку силу кореляційних взаємозв'язків рівня остеопонтіну і ІЛ-15 з абсолютною і відносною товщиною стінок ЛШ, його лінійними розмірами, фракцією викиду ЛШ та розрахунковими показниками маси міокарду. Між вмістом остеопонтіну в плазмі крові та піком Е' визначена негативна кореляція середньої сили (r=-0,049) (р>0,05). Між остеопонтіном та Е/Е' і спостерігається пряма кореляція середньої сили (r = 0,500), (р>0,05). Висновки. У хворих на ГХ ускладнену ХСН визначений достовірно вищий плазматичний рівень остеопонтіну, що досягає максимальних значень у хворих з СН ІІ ст. Рівень ІЛ-15 не залежить від наявості і вираженості СН у таких хворих. Збільшення плазматичного рівня остеопонтіну у хворих на ГХ асоціюється з відносно несприятливим станом наповнення ЛШ в ранню і в пізню діастолу, проявленням чого є негативний зв'язок остеопонтіна із значеннями піку Е, і позитивний - з відношенням Е/Е'. Встановлений взаємозв'язок концентрації остеопонтіну в сироватці крові з функціональними змінами міокарду у хворих на ГХ в поєднанні з ХСН, дає можливість визнати важливість ролі даного маркера фіброзу в ремоделюванні міокарда і вираженості СН.Item Плазматичний рівень остеопонтіну, інтерлейкіну-15 у хворих на гіпертонічну хворобу та ожиріння(ХНМУ, 2018-01-23) Кожем'яка, Ганна ВадимівнаОсновна причина смертності серед пацієнтів в більшості країн світу – серцево-судинні захворювання. Щорічно від них вмирає біля 17,5 млн. людей за даними ВООЗ. Беручи до уваги гіпертонічну хворобу (ГХ), в Україні на 2015 рік було зареєстровано 788214 хворих. Однією з найважливіших ознак наявності гіпертонічної хвороби є ремоделювання міокарда лівого шлуночка (ЛШ). Ремоделювання ЛШ супроводжується розвитком інтерстиційного фіброзу, маркером котрого є остеопонтін. Гіперпродукція цитокінів також впливає на ремоделювання міокарда. Інтерлейкін-15 (ІЛ-15) – прозапальний цитокін, що відображає аутоімунне запалення. Мета дослідження - вивчення взаємозв'язку між рівнем остеопонтіну, ІЛ-15 у плазмі крові та антропометричними показниками, структурно-функціональними змінами міокарда ЛШ у хворих на ГХ. Матеріали та методи. Було досліджено 75 хворих на ГХ. Проведений кластерний аналіз методом К-середніх з 50-кратною кросс-перевіркою. Всі пацієнти були розподілені по кластерам за рівнем остеопонтіну та ІЛ-15. 1 групу склали 22 пацієнта, 2 групу - 17 пацієнтів, 3 групу - 14 пацієнтів, 4 групу - 22 пацієнта. Всім хворим проведено детальне клінічне, антропометричне, лабораторне обстеження, яке включало вимірювання артеріального тиску, визначення зросту, маси тіла, об'єму талії (ОТ), об'єму стегон (ОС), розрахунок індексу ОТ/ОС, індексу маси тіла (ІМТ). Ультразвукове дослідження серця проводили за допомогою ультразвукового сканера RADMIR-628A (Україна, Харків) за загальновизнаною методикою в М-, В- і D- режимах ехолокації, згідно з рекомендаціями Американського ехокардіографічного товариства (AmericanSsociety of Echocardiography - ASF). Всім пацієнтам визначали рівень остеопонтіну в плазмі крові імуноферментним аналізом за допомогою набору «Human Osteopontin Assay Kit –IBL Co., Ltd» Japan, інтерлейкіну-15 в плазмі крові за допомогою набору «RayBio® Human IL-15 Elisa Kit» USA. Результати обстеження. Отримані 4 непересічні кластери (р=0,126). Виявлено прямий кореляційний зв’язок між рівнем остеопонтіну та ІЛ-15 у плазмі крові. Не дивлячись на відсутність достовірних відмінностей з іншими кластерами, та більше того, на тенденцію до зростання ІММ та ІММз2,7 2-й кластер (з найменшим рівнем остеопонтіну, ІЛ-15) характеризується максимально сприятливими показниками діастолічного наповнення ЛШ як в ранню, так і в пізню діастолу. У той же час пацієнти з високими рівнями остеопонтіну та ІЛ-15 (3-й кластер) характеризуються достовірною тенденцією до зниження швидкості ранньої діастолічної релаксації міокарду та підвищенням тиску наповнення ЛШ. Відмічається, що підвищення рівеня остеопонтіну без підвищення рівня ІЛ-15 супроводжується зниженням діастолічної функції ЛШ – (4-й кластер). Висновки. Підвищення рівня остеопонтіну пов’язане з несприятливим станом наповнення ЛШ в ранню та пізню діастолу.