16 results
Search Results
Now showing 1 - 10 of 16
Item Interleukins 33 and 1β serum level is connected to left ventricular geometry and diastolic filling in patients with hypertension and obesity(2014-11-26) Kovalyova, Olga; Ashcheulova, Tetyana; Ambrosova, Tetyana; Honchar, Oleksii; Ivanchenko, Svitlana; Ковалева, Ольга Николаевна; Ащеулова, Татьяна Вадимовна; Амбросова, Татьяна Николаевна; Гончарь, Алексей Владимирович; Иванченко, Светлана Владимировна; Ковальова, Ольга Миколаївна; Ащеулова, Тетяна Вадимівна; Амбросова, Тетяна Миколаївна; Гончарь, Олексій Володимирович; Іванченко, Світлана ВолодимирівнаItem Why is it necessary to conduct daily monitoring of blood pressure in hypertensive patients(2013) Shahariar Sajib, Alam; Pytetska, NataliaItem Age peculiarities of circadian hearth rhythm in holter monitoring administration in patients with hypertension associated with obesity(2014-04) Ivanchenko, Svitlana; Honchar, Oleksii; Bezugla, KaterinaAge features circadian rhythm heart during Holter monitoring patients with hypertension associated with obesty were described.Item Modified cardiovascular risk factors in hypertensive postmenopausal women(2015) Mbabazi, Solomon; Pytetska, NataliaConclusions. It was established the III degree arterial hypertension prevalence among women with hypertension in postmenopausal period. The most important risk factors of arterial hypertension were obesity, emotional stresses, excessive use of salt.Item Взаимосвязь возраста, индекса массы тела и морфологии левого желудочка у больных гипертонической болезнью с ожирением(ДУ «Інститут геронтології імені Д.Ф. Чеботарьова НАМН України», 2013-01-25) Гончарь, Алексей Владимирович; Гончарь, Олексій Володимирович; Honchar, Oleksii; Щедров, Александр Михайлович; Щедров, Олександр Михайлович; Хмара, Анатолий Тарасович; Хмара, Анатолій Тарасович; Хмара, Валентина Тимофеевна; Хмара, Валентина ТимофіївнаАктуальность. Гипертоническая болезнь (ГБ) является наиболее распространенным возраст-ассоциированным заболеванием сердечно-сосудистой системы, характеризующимся прогрессирующим течением с поражением органов-мишеней. Особо неблагоприятным является сочетание ГБ с ожирением в рамках метаболического синдрома. Одним из наиболее ранних системных проявлений ГБ является ремоделирование миокарда левого желудочка (ЛЖ). Цель. Выявить взаимосвязь возраста, индекса массы тела (ИМТ) и особенностей морфологии левого желудочка у пациентов с гипертонической болезнью на фоне ожирения. Материалы и методы. Обследовано 56 пациентов (23 мужчины и 33 женщины) в возрасте от 46 до 77 лет с ГБ I-II ст. и ожирением. Группу сравнения составили 26 больных с ГБ на фоне нормальной или умеренно повышенной массы тела (12 мужчин и 14 женщин). Всем больным было проведено ультразвуковое исследование сердца в М- и В-режимах с расчетом массы и индекса массы миокарда (ММЛЖ, ИММЛЖ), индекса сферичности ЛЖ в диастолу и систолу (Исфд, Исфс), а также объёмных параметров левого желудочка (КДО, КСО, УО, МОК) и соответствующих индексов. Результаты. При анализе полученных данных среди больных с 1 ст. ожирения статистически значимых зависимостей между возрастом обследованных и показателями, характеризующими морфологию ЛЖ, выявлено не было; в то же время отмечалась значимая прямая корреляционная связь между ИМТ и КДР (r=0,48, p=0,018), КСР (r=0,57, p=0,004), Исфд (r=0,43, p=0,035), Исфс (r=0,51, p=0,004), КДО (r=0,48, p=0,017), КДИ (r=0,37, p=0,05), КСО (r=0,53, p=0,007), КСИ (r=0,52, p=0,01), а также обратная связь ИМТ с ФВ ЛЖ (r=-0,42, p=0,04). В группе пациентов с 2-3 ст. ожирения была выявлена значимая прямая корреляционная связь между возрастом и ММЛЖ (r=0,55, p=0,011), ИММ (r=0,66, p=0,02), Исфс (r=0,46, p=0,04), КДО (r=0,49, p=0,029), КДИ (r=0,54, p=0,014), УО (r=0,53, p=0,016), УИ (r=0,59, p=0,006), СИ (r=0,46, p=0,041); корреляционных зависимостей между ИМТ и ультразвуковыми параметрами ЛЖ выявлено не было. В группе сравнения была выявлена связь возраста с ММЛЖ (r=0,44, p=0,039) и ИММ (r=0,51, p=0,016), ИМТ не влиял на исследуемые параметры. Возраст и ИМТ не были связаны между собой ни в одной группе. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о наличии значимых связей между возрастом, ИМТ и морфологией ЛЖ у больных ГБ с ожирением. При этом у пациентов с ожирением 1 ст. большее влияние на исследуемые параметры имел ИМТ, в группе же больных с 2-3 ст. ожирения – возраст обследуемых.Item Ремоделирование миокарда и диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью с ожирением(2013) Гончарь, Олексій Володимирович; Гончарь, Алексей Владимирович; Honchar, OleksiiАктуальность. Гипертоническая болезнь (ГБ) в сочетании с ожирением в рамках метаболического синдрома является «неинфекционной пандемией ХХІ века» (ВОЗ). Одним из наиболее ранних системных проявлений ГБ является ремоделирование миокарда левого желудочка (ЛЖ). Цель. Изучить особенности ремоделирования миокарда левого желудочка у пациентов с гипертонической болезнью на фоне ожирения. Материалы и методы. Обследован 51 пациент (21 мужчина и 30 женщин) в возрасте от 46 до 75 лет с ГБ I-II ст. и ожирением с сохранённой систолической функцией ЛЖ. Группу сравнения составили 24 больных с ГБ без ожирения (11 мужчин и 13 женщин). Всем больным было проведено ультразвуковое исследование сердца в М-, В- и TDЕ-режимах с определением параметров трансмитрального потока и движения фиброзного кольца митрального клапана. Тип геометрии ЛЖ определялся по классификации A. Ganau (1992), наличие диастолической дисфункции (ДД) при Е/А<1 или Е/Е’>6. Результаты. Нормальная геометрия ЛЖ выявлена у 6 (11,8%) больных основной и 4 (16,7%) – группы сравнения, p>0,05; концентрическое ремоделирование (КР) – соответственно у 7 (13,7%) и 1 (4,2%) пациентов, p>0,05; концентрическая гипертрофия (КГ) – у 29 (56,9%) и 8 (33,3%), р=0,049; эксцентрическая гипертрофия (ЭГ) – у 9 (17,6%) и 10 (41,7%), р=0,029. Частота КГ ЛЖ в основной группе была достоверно выше по сравнению с ЭГ, p<0,0001. Доля пациентов с ГЛЖ в обеих группах была сопоставима, у больных с ГБ на фоне ожирения отмечалась достоверно большая ММЛЖ (309,3±15,9 против 258,8±16,8 г, p<0,05), но не ИММЛЖ (148,5±7,1 против 139,7±7,9 г/м2, p>0,05). Нарушение диастолической функции ЛЖ было выявлено у 48 (94,1%) пациентов основной (из них у 23 (100%) больных с 2-3 ст. ожирения) и 19 (79,1%) – группы сравнения, р=0,05. Количество больных с І и ІІ типом ДД ЛЖ составило в основной группе соответственно 31 (60,8%) и 17 (33,3%), в группе сравнения – 12 (50,0%) и 7 (29,2%), p>0,05. Достоверных различий в распределении типов диастолической дисфункции в группах различных вариантов ремоделирования выявлено не было. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о более высокой частоте встречаемости диастолической дисфункции и выраженности гипертрофии ЛЖ у больных гипертонической болезнью с ожирением по сравнению с группой изолированной ГБ. При этом выявлены достоверные различия в распределении различных типов геометрии ЛЖ – для изолированнй ГБ характерными были единичные случаи КР и сопоставимые доли пациентов с КГ и ЭГ, у пациентов же с ожирением повышалась частота КГ и КР за счет уменьшения доли ЭГ. Тип ремоделирования ЛЖ не оказывал достоверного влияния на распределение типов диастолической дисфункции.Item Aldosteronism and hypertension: Conn’s syndrome(KhNMU, 2015-05) Кочубєй, Оксана Анатоліївна; Кочубей, Оксана Анатольевна; Kochubiei, Oksana; Shirgba Sonter, JacobMost hypertension is Essential Hypertension Proportion of Essential/Secondary depends on definition of “secondary” (eg if elevated BMI was a “secondary cause” 75% of patients would have it). Conn syndrome is an aldolsterone -producing adenoma. Conn's syndrome is named after Jerome W. Conn(1907–1994), the American endocrinologist who first described the condition at the University of Michigan in 1955. Aldosterone is a steroid hormone (mineralocorticoid family) produced by the outer section (zona glomerulosa) of the adrenal cortex in the adrenal glands It plays a central role in the regulation of blood pressure mainly by acting on the distal tubules and collecting of the nephrons, increasing reabsorption of ions and water in the kid, to cause the conservation of sodium, secretion of potassium, increase in water retention, and increase in blood pressure and blood volume. When dysregulated, aldosterone is pathogenic and contributes to the development and progression of cardiovascular and renal disease. Aldosterone has exactly the opposite function of atrial nutriuretic hormone secreted by the heart. Causes: Primary hyperaldosteronism has many causes, including adrenal hyperplasia and adrenal carcinoma. The syndrome is due to: 1. Solitary adrenal (conn) adenoma, 35% 2. Bilateral (micronodular) adrenal hyperplasia, 60% 3. Glucocorticoid remediable aldosteronism (dexamethansone-suppressible hyperaldosteronism) 1% 4. Rare forms, including disorders of the renin-angiotensin system 1% Complications list for Conn's syndrome: The list of complications that have been mentioned in various sources for Conn's syndrome includes: Enlarged heart (Heart symptoms) Loss of deep tendon reflexes Heart disease - due to high blood pressure Stroke- due to high blood pressure Congestive heart failure - due to high blood pressure Coronary artery disease - due to high blood pressure Abnormal heart rhythm - due to low blood potassium levels Death - due to low blood potassium levels Diagnosis measuring aldosterone alone is not considered adequate to diagnose primary hyperaldosteronism. The screening test of choice for diagnosis is the plasma aldosterone:plasma renin activity ratio. Renin activity, not simply plasma renin level, is assayed. Both aldosterone and renin are measured, and a ratio greater than 30 is indicative of primary hyperaldosteronism. Treatment - spironoloctone. Treatment of Conn's syndrome is usually successful. Many patients with a single adrenal adenoma will be able to stop drug treatment and will have normal blood pressures. Nevertheless, many specialist centres will follow a patient with Conn's syndrome for life. This is to monitor the rare possibility of growth of a second adenoma. Patients with bilateral hyperplasia should have life-long monitoring of effectiveness and side-effects of drug treatment. Again, quality of life is generally good, although some patients may not be able to tolerate spironolactone treatment.Item Интерлейкины 33 и 1β и ремоделирование общих сонных артерий у больных гипертонической болезнью с ожирением(2014-05-15) Гончарь, Алексей Владимирович; Гончарь, Олексій Володимирович; Honchar, Oleksii; Иванченко, Светлана Владимировна; Іванченко, Світлана Володимирівна; Ivanchenko, SvitlanaЦель. Изучить взаимосвязь между концентрацией интерлейкина 33 (ИЛ- 33) и 1β (ИЛ-1β) сыворотки крови и особенностями ремоделирования общих сонных артерий (ОСА) у больных гипертонической болезнью (ГБ) с ожирением. Материалы и методы. Обследовано 80 больных ГБ, включая 51 пациента с ожирением. Всем больным проведено УЗИ ОСА с оценкой ее геометрического типа по классификации А.В. Агафонова (2007) (граничным значением при выявлении гипертрофии сосудистой стенки была масса артериального сегмента (VM) > 0,275 г/см , концентрическое ремоделирование был диагностировано при относительной толщине стенок (ОТС) ОСА > 0,2). Сывороточные уровни ИЛ-33 и ИЛ-1B определялись иммуноферментным методом. Результаты. Уровни ИЛ-33 и ИЛ-1β сыворотки крови были выше у больных гипертонической болезнью (р<0,001), независимо от наличия и степени ожирения. Для выявления совместного влияния концентрации обоих цитокинов на особенности геометрии ОСА проведен кластерный анализ методом К-средних, получено 4 непересекающихся кластера. Уровни ИЛ-33 > 73 пг/мл, ИЛ-1β > 25 пг/мл ассоциировались с 80,0% распространенностью нормальной геометрии ОСА и 20,0% ее концентрической гипертрофии. ИЛ-1β > 20 пг/мл при ИЛ-33 < 71 пг/мл характеризовались 80,0% частотой нормальной геометрии, 10,0% негипертрофического концентрического ремоделирования ОСА, 5,0% концентрической и 5,0% эксцентрической гипертрофии. ИЛ-33 > 71 пг/мл при ИЛ-1β < 25 пг/мл были связаны с уменьшением доли нормальной геометрии ОСА до 50,0% и увеличением встречаемости концентрической гипертрофии до 41,7%; оставшиеся 8,3% пациентов имели эксцентрическую гипертрофию ОСА. При уровне ИЛ-33 < 71 пг/мл и ИЛ-1β < 20 пг/мл (р > 0,05 против контрольной группы) 57,9% пациентов имели нормальную геометрию, 15,8% концентрическое ремоделирование, 15,8% концентрическую и 10,5% – эксцентрическую гипертрофию ОСА. Выводы. Уровни ИЛ-33 и ИЛ-1β сыворотки крови были повышены у больных гипертонической болезнью независимо от наличия ожирения. Выраженное изолированноее увеличение концентрации ИЛ-33 ассоциировалось с резким увеличением частоты гипертрофии стенки ОСА, особенно ее концентрического варианта. Параллельное увеличение уровня ИЛ-1β сглаживало этот эффект.Item Ремоделирование общих сонных артерий у больных гипертонической болезнью с ожирением(2013-12) Гончарь, Алексей Владимирович; Гончарь, Олексій Володимирович; Ковалёва, Ольга Николаевна; Ковальова, Ольга Миколаївна; Хмара, Анатолий Тарасович; Хмара, Анатолій Тарасович; Honchar, Oleksii; Kovalyova, Olga; Khmara, AnatoliiИсследованы особенности упруго-эластических свойств общих сонных артерий у больных гипертонической болезнью с ожирением. По мере роста индекса массы тела повышалась доля больных с ремоделированием сосуда за счёт увеличения его просвета, толщины комплекса интима-медиа, массы артериального сегмента. Повышение значений модулей упругости Юнга и Петерсона ассоциировалось с увеличением систолического и пульсового артериального давления, возраста, веса, окружности талии и отношения «окружность талии/окружность бёдер»Item Vascular Remodeling And Arterial Stiffness In Hypertensive Patients With Obesity(2013) Honchar, Oleksii; Гончарь, Олексій Володимирович; Гончарь, Алексей ВладимировичObjective. To investigate the peculiarities of common carotid artery (CCA) remodeling and stiffness in hypertensive patients with obesity. Design and method. 82 hypertensive patients with preserved LV systolic function had been observed, including 26 non-obese patients (1st group), 30 patients with the 1st degree of obesity (2nd), and 26 with the 2nd-3rd degree of obesity (3rd). An ultrasound examination of CCA gave a possibility to classify the patients according to its geometry (A.V. Agafonov, 2007) and to calculate the CCA stiffness indices. The statistical analysis was conducted using Mann-Whitney and Pearson χ2 methods. Results. Normal CCA geometry in the 1st gr. was observed in 17 (65,4%) patients, 2nd - 17 (56,7%), 3rd - 15 (57,7%), р=0,035; concentric remodeling – in 4 (15,4%), 4 (13,3%) and 2 (7,7%) accordingly; concentric hypertrophy (CH) – in 4 (15,4%), 6 (20,0%) and 7 (26,9%, р=0,035 within group); eccentric hypertrophy (EH) – in 1 (3,8%), 3 (10,0%) and 2 (7,7%) patients. Intima-media (IMT) thickening was observed in 42,3% non-obese and 64,3% obese patients, р=0,032. Petersen (Pet), Young (Einc) elastic modules as well as pulse wave velocity (PWV) were increasing with the degree of obesity, p>0,05. Cluster analysis by meanings of Pet and Einc gave a possibility to distribute the patients to 3 clusters, p=0,086. Body weight in the 1st cluster was 86,6 (73,5; 97,5) kg, 2nd – 91,7 (80,0; 100,9), 3rd – 98,3 (79,0; 108,8), p=0,059; body mass index (BMI) – 31,0 (28,8; 35,2) kg/m2, 31,3 (28,1; 37,3) and 32,1 (28,9; 35,8), p>0,05; waist circumference – 106,5 (99,5;112,5) cm, 112,5 (100,3; 117,5) and 115,5 (103,0; 119,5), p=0,071; W/H ratio – 0,94 (0,91; 1,01), 0,96 (0,91; 0,98) and 0,97 (0,94; 1,04), p=0,048. The age, levels systolic and pulse BP also had the highest values in the patients with higher stiffness indices, p<0,01. Conclusion. Hypertensive patients with obesity were characterized by higher prevalence of CCA remodeling. Arterial stiffnes indices were associated with age, weight, waist circumference, W/H ratio, SPB and PBP, but not BMI of patients.