01. Кафедри
Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/116
Browse
372 results
Search Results
Item Оптимізація діагностики та прогнозування перебігу ішемічної хвороби серця у хворих із супутнім ожирінням на підставі вивчення батокінового обміну(2024) Гріднева, Ольга ВолодимирівнаItem Проблема гестаційного цукрового діабету у жінок з ожирінням під час війни в Харківській області(2024) Лезуренко, Вікторія Валентинівна; Железняков, Олександр Юрійович; Шарашидзе, Ангеліна Георгієвна; Лященко, Ольга Анатоліївна; Овчаренко, Ольга БорисівнаХоча число пролікованих вагітних під час військового стану в КНП ХОР «Облас-на клінічна лікарня» знизилося майже вдвічі порівняно з довоєнним часом, кількість вагітних з екстрагенітальною патологією зросла з 70,6% до 97,2%. Перше місце серед соматичних захворювань у вагітних посідає ендокринна патологія (24,3%), де на провідних позиціях знаходяться гестаційний цукровий діабет та ожиріння, частота яких збільшилася під час військового стану до 37% та 31% відповідно, погіршуючи стан матері та плода та підвищуючи відсоток оперативного розродження.Item Психоемоційний стан вагітних з ожирінням та гестаційним діабетом в умовах військової агресії(2024) Желєзняков, Олександр Юрійович; Лазуренко, Вікторія Валентинівна; Кравченко, Ольга ІванівнаУ вагітних з гестаційним діабетом на тлі ожиріння в умовах військового стану виявлений високий рівень тривоги та психоемоційних порушень, який вірогідно відрізняється від відповідних показників в жінок з фізіологічним плином вагітності, хоча вони також мають тривожні розлади. Оптимізація опитувальника тривожних розладів шляхом додавання запитань щодо психологічно-емоційного стану дозволяє своєчасно виявляти порушення, навіть в дистанційному режимі та направляти за необхідністю до відповідних спеціалістів. Проведення семінарів в умовах школи відповідального батьківства з залученням психологів, реабілітологів, дієтологів, дозволяє покращити психоемоційний стан вагітних з ожирінням та гестаційним цукровим діабетом.Item Особливості стану плода та новонародженого від вагітних з гестаційним діабетом на тлі ожиріння(2024) Железняков, Олександр Юрійович; Лазуренко, Вікторія ВалентинівнаДо особливостей стану плода та новонародженого у жінок із гестаційним цукровим діабетом на тлі ожиріння відносяться макросомія, діабетична фетопатія, дистрес плода, дистоція плечиків, гіпоглікемія, ураження ЦНС, респіраторний дистрес-синдром та жовтяниця. Частіше відмічаються передчасні пологи та розродження шляхом кесаревого розтину, що потребує підвищеної уваги до вагітних із вказаною патологією для профілактики перинатальних ускладнень.Item Морфологічні та морфометричні особливості жирової тканини у щурів при розвитку хронічного запалення на фоні метаболічного синдрому(2024) Кузьміна, Ірина; Кузьміна, ОльгаАктуальність. Ожиріння у гризунів розглядають як збільшення маси тіла за рахунок жирових депо при призначенні їм високожирової дієти, яка сприяє підвищенню внутрішньої маси організму. Проведено моделювання метаболічного синдрому (МС) на білих самках-щурах, віком 5–6 місяців для визначення морфологічних та морфометричних змін у жировій тканині та встановлення взаємозв’язку з розвитком хронічного запалення. Мета роботи – вивчити морфологічні та морфометричні особливості жирової тканини при ожирінні у щурів, встановити взаємозв’язок з маркерами системного запалення, рівнем лептину і прозапальними цитокінами в сироватці крові при метаболічному синдромі. Матеріали та методи. Дослідження проведені на 30 білих самках-щурах популяції WAG/G Sto, віком 5–6 місяців. Для моделювання МC щури були розподілені на дві групи: основну (20 щурів) та контрольну (10 щурів). Для кількісної оцінки стану жирової тканини виконували морфологічне та морфометричне дослідження адипоцитів. Концентрацію цитокінів та лептину у сироватці крові визначали методом імуноферментного аналізу. Для підтвердження розвитку МС у тварин основної групи оцінювали масу тіла, концентрацію глюкози, інсуліну, тригліцеридів, загального холестерину в крові (ЗХК), ліпопротеїнов низької та високої щільності (ЛПНЩ, ЛПВЩ), С-реактивного білка (СРБ). Результати та їх обговорення. Морфологічне та морфометричне дослідження жирової тканини підтверджують зміну маси жирової тканини за рахунок розмірів жирових клітин – гіпертрофії адипоцитів. Метаболічним маркером метаболічного синдрому є специфічний адипокін – лептин, концентрація якого у сироватці крові характеризує ступінь його гормональної активністі. Доведено, що підвищення рівня лептину при МС є не тільки симптомом, що характеризує функціональний стан жирової тканини, але і зумовлює спонтанну продукцію прозапальних цитокінів у крові та патогенетично взаємопов’язане із розвитком недифернційованого хронічного запалення. Висновки. Морфологічне та морфометричне дослідження підвищення об’ємної щільності адипоцитів, розміру їх діаметра та кількості інфільтратів відповідає положенню про запалення жирової тканини в основній групі щурів. Зміна цитокінового профілю в сироватці крові щурів може бути не тільки маркером розвитку даного виду запалення жирової тканини, а також прогностичною ознакою ефективності лікування метаболічного синдрому.Item Клiнiко-патогенетичне обrрунтування дiагностики i лiкування гострого iнфаркту мiокарда у хворих з ожирiнням та цукровим дiабетом 2-го типу(2024) Котелюх, Марія ЮріївнаГострий інфаркт міокарда (ГІМ) – основна причина летальності серед населення в усьому світі, незважаючи на широке застосування інвазивних методів лікування. Часте виникнення та тяжкий перебіг ГІМ зумовлено поєднанням супутньої патології – цукровий діабет (ЦД) 2-го типу та абдомінальне ожиріння. Розгляд комплексного характеру механізму розвитку та прогресування ГІМ у хворих на ожиріння та ЦД 2-го типу на основі вивчення клінічних, діагностичних і лікувальних особливостей є одним з нагальних завдань сучасної медицини, оскільки ці стани мають взаємозв’язок між патогенетичними ланками. На цей час актуальним є вивчення адаптаційних можливостей у хворих на ГІМ за умов коморбідності на ранніх та пізніх етапах перебігу захворювання. Окрім того, розроблення прогностичних алгоритмів розвитку ускладненого ГІМ у хворих з таким діагнозом є перспективним напрямком у медицині.Item Метаболічний синдром у дітей та підлітків, сучасні стратегії його діагностики та корекції у практиці сімейного лікаря(sci-conf.com.ua, 2024-04-28) Діденко, Катерина Андріївна; Кадашева, Софія ОлександрівнаУ 2022 році 2, 5 млрд дорослих мали надлишкову вагу з них 890 млн живуть з ожирінням. 37 млн дітей до 5 років мають зайву вагу або ожиріння. У віці 5-19 років більше 390 млн дітей страждають на надлишкову вагу або ожиріння. Глобальна розповсюдженість надлишкової ваги, ожиріння та метаболічного синдрому досягла наразі масштабів епідемії. Це повʼязано зі змінами у ставленні до здоровʼя, харчової поведінки і способу життя, а саме: зі збільшенням споживання висококалорійної їжі та солодких напоїв, малорухливим способом життя, відсутністю фізичних вправ. Також зростає розповсюдженість повʼязаних з ними наслідків - серцево-судинних захворювань (ССЗ) та цукрового діабету (ЦД) ІІ типу. [1] Тому раннє виявлення даної проблеми та її корекція стає дуже важливим на етапі первинної медичної допомоги, а саме у практиці сімейного лікаря.Item Пухлина Бреннера у жінок репродуктивного віку з ожирінням: клініко-морфологічний аналіз випадків із практики(2024) Лазуренко, Вікторія Валентинівна; Зуб, Олександр Валерійович; Мирошниченко, Михайло Сергійович; Сакал, Ганна Олександрівна; Гордієнко, Поліна Олексіївна; Білий, Євген ЄвгеновичПухлини Бреннера є досить рідкісними епітеліальними пухлинами яєчників, єдиним методом діагностики яких є морфологічне дослідження операційного матеріалу. Дані літератури щодо ролі ожиріння в ґенезі розвитку таких епітеліальних пухлин яєчників, наявність в описаних випадках з практики підвищеного індексу маси тіла у жінок з доброякісним та граничним варіантами пухлини Бреннера, актуалізують проведення комплексних морфологічних досліджень з метою пошуку, по-перше, етіопатогенетичних особливостей розвитку зазначених пухлин яєчників у жінок з ожирінням, по-друге, морфологічних диференційно-діагностичних критеріїв даних епітеліальних пухлин яєчників у жінок з ожирінням та без нього.Item Удосконалення операції кесарів розтин у жінок з цукровим діабетом та ожирінням(2024) Железняков, Олександр Юрійович; Лазуренко, Вікторія Валентинівна; Тертишник, Денис ЮрійовичОперація кесаревого розтину у жінок із цукровим діабетом на тлі ожиріння є складним оперативним втручанням, який підвищує відсоток інтра- та післяопераційних ускладнень. Для його виконання необхідно дотримуватися принципів асептики та антисептики, протоколу ходу операції кесаревого розтину, а запропоновані особливості удосконалення його техніки сприятимуть зниженню периопераційних проблем у вагітних із цукровим діабетом та ожирінням.Item Хірургічні методи лікування діафізарних переломів кісток гомілки(2024-03) Строєв, Максим Юрійович; Карпінська, Олена ДмитрівнаРезюме. Актуальність. Переломи кісток є проблемою охорони здоров’я. Останніми роками простежується тенденція до збільшення маси тіла в людей усіх вікових груп. Довгий час вважалося, що ожиріння допомагає захистити від переломів, однак останні дослідження показали, що для кожного збільшення окружності талії на 5 см ризик перелому в будь-якому місці стає вищим на 3 %. Мета: за даними метааналізу сучасної медичної літератури визначити основні напрямки хірургічного лікування переломів довгих кісток, їх переваги й недоліки, у тому числі в пацієнтів із зайвою вагою; визначити особливості фіксації діафізарних переломів у пацієнтів із зайвою вагою. Матеріали та методи. Проведено метааналіз спеціальної літератури з наукових баз: Cochrane Library, Scopus, National Library of Medicine — National Institutes of Health, ReLABHS Rehabilitation Resources Repository. Проаналізовано 130 статей, з яких відібрано 31, що, на наш погляд, відповідають меті дослідження. Результати. Усі методи хірургічної фіксації переломів мають свої переваги й недоліки. Частота незрощень, спричинених інтрамедулярною фіксацією діафіза стегнової кістки, може сягати 10 %, а також можуть спостерігатися варусна/вальгусна і ротаційна деформації, вкорочення. Але застосування блокуючих гвинтів запобігає виникненню більшості ускладнень. При фіксації переломів пластинами основні ускладнення пов’язані з поверхневими і глибокими інфекціями, які частіше спостерігали в пацієнтів із зайвою вагою. За даними аналізу визначено, що в пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням головним ускладнюючим чинником є не спосіб фіксації зони перелому, а фактори, пов’язані зі станом здоров’я самого пацієнта. Отже, незважаючи на те, що результати лікування переломів у пацієнтів з нормальною вагою і з ожирінням не набували статистично значущої різниці, усе ж спостерігали збільшення ускладнень з боку серцево-судинної системи, загострення хронічних захворювань з боку дихальної системи. Більше того, саме наявність супутніх захворювань часто унеможливлює хірургічне втручання. Висновки. Існує велика кількість досліджень щодо хірургічних методів фіксації переломів діафіза великогомілкової кістки, але даних щодо вибору методу фіксації перелому в пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням як окремого підходу знайдено не було. Є дані щодо ускладнюючих факторів надмірної ваги в лікуванні переломів і проведенні операційних втручань. Системних досліджень, що стосувалися саме алгоритму вибору методу фіксації переломів і ускладнень, також не знайдено.