Кафедра загальної практики – сімейної медицини та внутрішніх хвороб
Permanent URI for this communityhttps://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/151
Browse
5 results
Search Results
Item Прогнозування перебігу ЦД 2 типу у хворих з ожирінням шляхом визначення вмісту адипокіну хемерину(ДУ «Інститут проблем ендокринної патології ім. В. Я. Данилевського НАМН України», 2024-03-21) Пасієшвілі, Людмила Михайлівна; Марченко, Анастасія Сергіївна; Карая, Олена Володимирівна; Загребельська, Анжела Валеріївна; Шапкін, Вадим Євгенович; Литвинова, Анастасія МихайлівнаВ останні роки в якості показника, що впливає на метаболічні зміни при цукровому діабеті (ЦД) розглядається адипокін хемерин, який є плейотропним фак-тором та бере участь у запаленні, адипогенезі, ангіогенезі та енергетичному обмі-ні. Хемерин є одним із сигнальних молекул жирового походження. Крім того доведе-но, що біла жирова тканина функціонує як довгостроковий резервуар енергії, вона та-кож відома як ендокринний орган, який виділяє низку біоактивних молекул – адипо-кінів, які призводять до метаболічних змін і формування інсулінорезистентності (ІР), та зрештою спричиняють ЦД 2 типу.Item Патогенетичне та клінічне значення морфогенетичних білків сироватки крові у розвитку вторинного остеопорозу у хворих з цукровим діабетом 2 типу та ожирінням.(ХНМУ, 2024-06-19) Марченко, Анастасія СергіївнаАНОТАЦІЯ Марченко А. С.. Патогенетичне та клінічне значення морфогенетичних білків сироватки крові у розвитку вторинного остеопорозу у хворих з цукровим діабетом 2 типу та ожирінням – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису. Дисертаційна робота на здобуття наукового ступеня доктора філософії за спеціальністю 14.01.02 - «Внутрішні хвороби» (222 – Медицина). Харківський національний медичний університет, Харків, 2024. Мета роботи: підвищення ефективності діагностики та прогнозування перебігу остеопенічних станів у хворих на цукровий діабет 2 типу та ожиріння на підставі оцінки рівнів морфогенетичних білків крові: фактору росту фібробластів 23, склеростину та хемерину. Проведений нами кореляційний аналіз дозволив виявити наявність взаємозв'язку між склеростином та ЛПНЩ (r=+0,47; p<0,05). Також виявлені сильні та середні кореляційні зв'язки між біологічними маркерами (склеростин та хемерин) та показниками вуглеводного стану (інсулін, глікемія) (r=+0,84; r=+0,32; p<0,05 та r=+0,84 r=+0,76; p<0,05), антропометричними показниками (ІМТ, ОТ/ОС, маса тіла), САТ та між ФРФ-23 та ОТ/ОС (r=+0,74; p<0,05). Проведення дискримінантного функціонального аналізу дозволило встановити достовірність впливу рівнів склеростину, хемерину та фактора росту фібробластів 23 на зниження щільності кісткової тканини (p<0,05). На підставі визначення рівнів склеростину, хемерину та фактора росту фібробластів 23 була побудована математична модель прогнозування виникнення остеопорозу у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу в поєднанні з ожирінням. Аналіз отриманих відношень шансів прогностичної моделі довів, що модель має прогностичні властивості.Item Патогенетичне значення фактора зростання фібробластів-23 у прогнозуванні ускладнень цукрового діабету 2 типу, що перебігає в поєднанні з ожирінням(Національний медичний університет імені О.О.Богомольця МОЗ України, 2024) Марченко, Анастасія Сергіївна; Пасієшвілі, Людмила МихайлівнаЦукровий діабет 2 типу (ЦД 2 типу) розглядається як глобальна проблема охорони здоров’я з надзвичайно високим економічним тягарем не лише для сім’ї, а й країни загалом. У 90-95% хворих з ЦД 2 типу спостерігається різний ступінь ожиріння. Одним із напрямків формування ускладнень ЦД 2 типу розглядають ураження кістково-м’язового апарату, а саме, порушення мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ), тобто архітектоніки кістки, що проявляється розвитком вторинних остеопоротичних станів. Групу факторів зростання фібробластів (ФЗФ), яким притаманна регуляторна спрямованість дії на обмін речовин, розглядають як один з механізмів, що запускається при ЦД. Серед цієї групи регуляторних білків розглядають фактор зростання фібробластів 23 (ФЗФ-23). Тобто, у хворих на ЦД 2 типу з надлишковою вагою та ожирінням формуються умови до підвищення синтезу ФЗФ-23, який є одним з факторів порушення мінерального обміну. Тому, метою нашого дослідження стало дослідження вмісту та визначення ролі ФЗФ-23 в формуванні вторинного остеопорозу у хворих на ЦД 2 типу, що перебігає на тлі ожиріння. До роботи було залучено 103 хворих з цукровим діабетом 2 типу, який у 83 випадках перебігав на тлі підвищеної маси тіла або ожиріння (основна група). З метою визначення впливу ожиріння на зміни в показниках ФЗФ-23 була сформована група порівняння із 20 хворих на ЦД 2 типу та нормальною масою тіла (НМТ). Вік пацієнтів при коморбідності нозологій склав 43 ± 4,6 років, при ізольованому перебігу ЦД 2 типу – 44,1 ± 2,1 років. Анамнез захворювання ЦД в середньому по групах коливався від 1 до 13 років (в середньому 6,7 ± 2,4 роки). Контрольні показники ФЗФ-23 були отримані у сформованій групі з 20 практично здорових пацієнтів аналогічного віку та статі. Діагноз ЦД 2 типу було узгоджено при оцінці критеріїв уніфікованого протоколу надання медичної допомоги «Цукровий діабет» (Наказ МОЗ України від 21.12.2012 р. № 1118). Тобто всі обстежені хворі на ЦД 2 типу знаходилися в стадії субкомпенсації та мали середній ступінь тяжкості захворювання. Наявність та тяжкість ожиріння оцінювали згідно з критеріями International Diabetes Federation (IDF, 2005) на підставі розрахунку індексу маси тіла (ІМТ) за формулою Кетле. При обстеженні 83 хворих на ЦД 2 типу з ожирінням визначено вірогідне підвищення у сироватці крові фактора зростання фібробластів-23 (ФЗФ-23), яке корелювало з остеопоротичними змінами при проведенні двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії. Тобто, показник ФЗФ-23 можна використовувати в якості маркера стану мінеральної щільності кісткової тканини та контролю лікувальних заходів.Item Ризик розвитку остеопорозу у хворих на цукровий діабет 2 типу та ожиріння(ХНМУ, 2021-01-18) Чеснакова, Дар’я Димитріївна; Супрунова, Веронiка Сергіївна; Марченко, Анастасія СергіївнаItem Цукровий діабет та ожиріння: метаболічна складова поєднаного перебігу(ХНМУ, 2019-03-14) Марченко, Анастасія Сергіївна; Пасієшвілі, Т.М.Цукровий діабет та ожиріння: метаболічна складова поєднаного перебігу